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Aesthetic Surgery뼈맞춤
이마성형이란?
오직 안면윤곽수술과 이마수술만을 전문으로 10년이상 연구하고 발전시켜온
미병원만의 특별하고 숙련된 기술력은 흉내 낼 수는 있어도 결코 따라 올 수는 없습니다.
- 기존의 이마성형
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이마피부 위에 석고를 이용하여 본을 떠서 이틀을 바탕으로 실리콘 보형물이 제작되며, 이마뼈를 덮고 있는 피부위에 본을 뜨기에 실제 수술시에는 실리콘보형물과 접촉하는 이마뼈와 모양이 완전하게 맞지는 않습니다. 이마에 지방이식이나 필러시술을 받은 경우에는 연부조직이 두꺼워져 실제 이마뼈와 실리콘 보형물은 더욱 큰 차이가 납니다.
- 뼈맞춤 이마성형
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이마피부 위에 본을 떠서 실리콘보형물을 제작 하는 기존의 방식이 아닌, 이마뼈 모양을 3D CT로 촬영하여 실제 이마뼈 모양과 동일하게 모형(RP:쾌속조형)으로 제작한 후, 이 이마뼈 모형에 직접 석고본을 떠서 실리콘보형물을 제작하므로 이마피부(연부조직)위에 석고본을 뜨게 되는 기존의 방식보다 더욱 정확한 이마뼈 모양의 보형물이 제작됩니다.
이마뼈와 실리콘 보형물이 완전하게 밀착되므로 수술 후에 장액종, 혈종 등 부작용이 발생할 가능성이 희박합니다.
뼈맞춤 이마성형은 미병원의 퀵이마성형의 노하우를 담아 완성도에 있어서 확연한 차이를 보이는 방법으로서 미병원에서만 가능한 수술입니다.
Aesthetic Surgery뼈맞춤
이마성형과정
Aesthetic Surgery3D 프린터 수술
미병원은 안면윤곽수술과 함께 이와 관련된 보형물 수술을
2003년부터 시행한 이후 5년 경과관찰을 바탕으로 2010년부터
본 수술을 구상하고 3년간의 끊임없는 검토과정을 거쳐,
2013년부터 "뼈맞춤 이마성형"을 시작으로 실제의 수술에
처음 접목하게 된, 3D 프린팅 보형물수술의 개발병원으로서,
누구보다도 절대적으로 많은 수술사례를 보유하고 있습니다.
이에 반하여 최근, 충분한 검토 없이 유사한 방법의 수술을
일단 시도해 보는 모습들이 보이기에, 이에 대하여 본 수술의
개발병원으로서 몇 가지 충고하고자 합니다.
이를 간과할 경우, 많은 부작용이 생길 수 있음을 알려 드립니다.
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동일부위의 수술사례도 많지 않고 3D 프린팅에 대한 지식도 없이, 업체의 주문제작만 믿고 시도해서는 안됩니다. 많은
수술경험과 오랜 경과관찰을 바탕으로, 수술에서의 응용을 충분하게 검토하고, 3D 프린팅의 특성을 완전하게 이해하여야만 실제의 수술에 접목할 수 있습니다. 수술경력이 충분치 못함에도 불구하고 출력물을 검수한다는 자체가 심각한
위험요소이므로, 방대한 수술사례를 보유한 성형외과 전문의만이 수술용 모형제작의 요건이 되는 것입니다. -
이 과정을, 수술경험이 없는 외주업체에 주문하여 맡길 경우, 수술에 필수적인 고유의 해부학적 특성이 결여됨과 동시에,
그 결과물은 수술용 보형물이 아닌 단순한 홍보자료에 지나지 않게 됩니다. 영상의 contrast 조절에서부터 뼈의 크기가
달라질 수 있고, mesh model을 solid model로 변환하는 과정에서도 모형은 변형될 수 있기 때문입니다. 따라서,
실제 수술을 위해서는, 영상의학자료를 기초로 하는 추출과정에서부터 보존해야 하는 실제 조직과 삭제해야 할
허상(artifact)을 집도의가 직접 판별하고 선택하는 역할이 요구되며, 집도의 입장에서도 이 과정을 거쳐야만 수술 전에
신경(SON, STN, ION, mental nerve 등)의 위치를 미리 파악할 수 있습니다. 또한, 각각의 과정들마다 수술에 가장 유용한 프로그램들은 각기 다르므로, 수술의사는 많은 소프트웨어들을 실제 출력까지 반복적으로 충분히 적용해 본 후, 본인이
목적하는 수술에 가장 적절한 프로그램들을 스스로 선별해야 합니다 -
수술에 필요한 뼈모형은, 해부학적인 특성이 무시된 예쁜 모형이 아니라, 후처리 이전 단계의 사실적인 형태가 보존된
모형입니다. 출력과정을 외주업체에 의존할 경우, 실제형태에 근거한 1차 모형을 얻지 못하고, 이미 2차 가공이 끝난,
단지 보기에만 좋은 모형을 얻게 되는데, 이의 제작과정을 모두 지켜 보지 않은 수술의사로서는 어떤 공정에 의하여
어떤 변형이 온 상태인지 알 수 없는 것이 당연합니다. 즉, 출력과 그 이후의 과정에서도, 집도의가 사실적인 형태를
눈으로 직접 확인한 다음, 수술에 부합하는 적절한 가공이 진행되어야 합니다. 프로그램 조작과정뿐 아니라, 출력 후
가공과정에서도 많은 해부학적 특성이 무시될 수 있기 때문입니다. -
3D 프린팅은 어떤 과정에서든 변형과 오류가 발생할 수 있으므로, 프로그램과 메인보드 및 펌웨어 특성과 출력방식에 따른 기계적인 특성을 파악하지 못한다면, 언제든지 발생 가능한 변형들을 모두 인지하고 대응할 수 없습니다. 인체조직의 모형은 다른 모형들처럼 단순하고 정형화된 원형(primitives)이 아니고, 본래 모든 면이 복잡하고 불규칙한 부정형입니다. 또한,
제작공정에 있어서는, Solidifying 부터 변형될 수 있고, G-code 변환의 형태가 다르며, 출력방식에 따른 특성이 상이함에
따라 출력물에 나타날 수 있는 변형들 역시 다양합니다. 이로 인하여, 본래의 복잡한 인체모형 표면에 공정상의 다양한
변형과 오류들이 혼재할 수 있는데, 이러한 출력물의 표면을 보고 무수히 많은 돌출과 함몰들 사이에서 실제 형태를
구분해 내려면, 집도의 자신이 3D 프린팅에 대한 해박한 지식을 지녀야 합니다. 따라서, 사용하는 각각의 장비들과
프로그램들에 대하여, 최소한의 하드웨어 엔지니어링이 가능하고 G-code 및 M-code 조작을 통한 미세조정을 직접
수행하며, 최적의 설정값을 스스로 찾아 내는 수준이 되어야만, 숨어 있는 변형도 눈에 보이게 되는 것입니다.
물론, 이 역시도 많은 수술경험에서 나오는 수술부위에 대한 충분한 이해도가 함께 전제되어야 하므로, 외주업체에
의존하여 이 수술을 흉내 내는 일은 더더욱 없어야 할 것입니다.